A cirurgia robótica é uma das maiores inovações da medicina nos últimos anos, trazendo mais precisão, delicadeza, segurança e uma recuperação mais rápida para os pacientes. Ela nos permite também realizar cirurgias cada vez mais complexas de forma minimamente invasiva, pois dá ao cirurgião maior destreza com os instrumentais cirúrgicos.  Na ginecologia, essa tecnologia tem sido uma grande aliada no tratamento de diversas condições, especialmente nos casos de endometriose profunda, miomas, histerectomias de úteros bastante volumosos, prolapso vaginal e câncer de endométrio. Mas, afinal, como essa técnica funciona e quais são seus benefícios?

O que é a cirurgia robótica?

Antes de responder essa pergunta, é preciso entender que existem diferentes formas de realizar as cirurgias no abdômen e na pelve. As principais abordagens são: 

• Laparotomia: é o método tradicional, feita através de incisão maior (com cerca de 12 cm) na parede abdominal (na horizontal, tipo uma cesariana, ou na vertical) e permite que o cirurgião manipule todos os órgãos e estruturas com suas próprias mãos     
• Laparoscopia convencional: é um método minimamente invasivo que utiliza pequenas incisões no abdome para introdução de uma câmera 2D (laparoscópio) e instrumentos cirúrgicos rígidos. Desta forma, a equipe cirúrgica consegue visualizar e operar os órgãos sem a necessidade de um corte grande e as principais vantagens desta via são maior segurança no procedimento, menos dor no pós-operatório, menor tempo de internação hospitalar e de recuperação, retorno mais rápido às atividades diárias, menor risco de infecção, cicatriz com melhor resultado estético.
• Cirurgia robótica: é considerada a evolução da laparoscopia convencional, uma vez que mantém as pequenas incisões no abdome para introdução de uma câmera e instrumentos cirúrgicos, e é assistida por um sistema robótico. O grande diferencial está na tecnologia embarcada tanto na a câmera utilizada que  permite uma visão em 3D, ampliada e detalhada e quanto nos instrumentos cirúrgicos que deixam de ser rígidos e permitem a realização de movimentos que simulam os movimentos do punho humano, mas com ainda mais precisão.

Diferente do que muitas pessoas imaginam, a cirurgia robótica não é feita por um robô de forma autônoma. O procedimento é realizado por um cirurgião altamente treinado, que controla os braços robóticos de maneira precisa e segura. A tecnologia robótica permite movimentos mais delicados, mais precisos e com maior amplitude do que aqueles realizados com a laparoscopia tradicional, se assemelhando bastante aos movimentos das mãos humanas. Dessa forma, garante uma abordagem mais eficiente.

Como funciona a cirurgia robótica?

Durante o procedimento, a paciente é posicionada normalmente para uma laparoscopia, e pequenas incisões são feitas para a introdução das cânulas onde os braços robóticos serão acoplados. O cirurgião opera a partir de um console, onde visualiza a área operada com imagens em alta definição, 3D e ampliadas, permitindo um nível de detalhe muito maior do que na cirurgia convencional.

Os braços do robô reproduzem fielmente os movimentos do cirurgião, mas com uma precisão ainda maior, eliminando tremores naturais das mãos humanas e permitindo cortes mais exatos. Isso é especialmente benéfico para procedimentos complexos, como a remoção de lesões profundas da endometriose, onde a preservação de estruturas e tecidos saudáveis é essencial.

Quais são os benefícios da cirurgia robótica?

A cirurgia robótica oferece diversas vantagens em comparação com a cirurgia aberta tradicional e até mesmo com a videolaparoscopia. Entre os principais benefícios estão:

• Menos dor no pós-operatório: como os cortes são pequenos e o trauma nos tecidos é reduzido, as pacientes sentem menos dor após a cirurgia.
• Recuperação mais rápida: o tempo de internação hospitalar costuma ser menor, e muitas pacientes retornam às atividades normais em poucos dias.
• Menor risco de sangramento e infecção: a precisão dos movimentos reduz o impacto nos tecidos e vasos sanguíneos, o que diminui a perda de sangue e as chances de infecções pós-operatórias.
• Avanços em técnicas cirúrgicas e equipamentos permitem movimentos mais precisos, resultando em suturas mais bem-feitas, menor risco de complicações e melhor recuperação pós-operatória.
• Cicatrizes menores: as incisões são muito pequenas, proporcionando um resultado estético melhor e menor desconforto na cicatrização.
• Maior preservação de tecidos saudáveis: no tratamento de endometriose, por exemplo, a cirurgia robótica permite remover os focos da doença com mais precisão, preservando tecidos e estruturas. 

Quais cirurgias ginecológicas podem ser feitas com a cirurgia robótica?

Na ginecologia, a cirurgia robótica é uma excelente opção para procedimentos que exigem alta precisão e delicadeza, como:

• Tratamento da endometriose profunda: remoção de lesões sem comprometer tecidos saudáveis próximos a elas ou órgãos adjacentes, como ovário, nervos, bexiga e intestino.
• Miomectomia: retirada de miomas preservando o útero, ideal para mulheres que desejam manter a fertilidade.
• Histerectomia de útero volumoso:  retirada do útero que possivelmente necessitaria de uma cirurgia aberta pela via minimamente invasiva e com isso ter menor tempo  de internação hospitalar, menor tempo de recuperação e menos riscos intra e pós-operatórios.
• Cirurgias nos ovários: remoção de cistos ou tumores com maior preservação de tecido ovariano graças à delicadeza e à precisão permitidas pela plataforma robótica  
• Correção de prolapso de vagina ou útero: tratamento cirúrgico para casos de queda do útero ou da vagina.

A cirurgia robótica é para todas as pessoas?

Todos os casos que possuem indicação de tratamento por cirurgia minimamente invasiva por laparoscopia podem ser realizados por cirurgia robótica. Entretanto, a decisão sobre a melhor abordagem cirúrgica depende de diversos fatores, como a condição da paciente, o tipo de procedimento a ser realizado, disponibilidade da plataforma robótica, existência de equipe cirúrgica com expertise nessa tecnologia, além de aspectos financeiros. 

O mais importante é o acesso a um atendimento especializado, que ofereça um plano de tratamento personalizado e alinhado com suas necessidades e expectativas.

A cirurgia robótica vale a pena?

Cada caso é único, mas, para muitas pacientes, a cirurgia robótica representa um avanço significativo no tratamento de doenças ginecológicas. Com recuperação mais rápida, menos dor e maior segurança, essa tecnologia tem transformado a forma como realizamos procedimentos cirúrgicos, proporcionando melhores resultados e mais qualidade de vida para as mulheres.

Se você tem indicação para cirurgia ginecológica e quer saber se a cirurgia robótica é a melhor opção para o seu caso, agende uma consulta. Juntas, podemos definir o tratamento mais adequado para você.